Cómo cambiar la bolsa de ostomía, paso a paso

Escrito por Mihaela Florea Alexe, enfermera colegiada · Publicado el 11 de septiembre de 2026 · 7 min de lectura

Antes de empezar: prepara todo

El error más frecuente de las primeras veces es levantarse a buscar algo con el estoma al aire. Deja preparado sobre una superficie limpia:

• El dispositivo nuevo (disco y bolsa, o el conjunto de una pieza)
• Tijeras curvas si tu disco es recortable, y la plantilla o medidor
• Gasas o papel suave y agua tibia
• Una bolsa de basura pequeña para desechar el usado
• Los accesorios que uses: pasta, anillo moldeable, polvo, espray protector

Elige un momento en el que el estoma esté menos activo. En una colostomía suele ser antes de comer o a primera hora; en una ileostomía, lejos de las comidas.

1. Retira el dispositivo usado

De arriba hacia abajo, sujetando la piel con la otra mano y empujándola suavemente hacia abajo mientras despegas. No tires del disco: se despega la piel, no el adhesivo.

Si te cuesta, usa un espray o toallita retira-adhesivos. Si notas escozor o ves que la piel se levanta con el disco, eso no es normal y conviene comentarlo.

2. Limpia la piel

Solo con agua tibia y gasa o papel suave. Sin jabones con crema ni aceites, porque dejan una película que impide que el disco nuevo pegue. Sin alcohol ni antisépticos, que resecan e irritan.

Seca bien, dando toquecitos. La humedad es la causa número uno de que un dispositivo se despegue antes de tiempo.

Es normal que el estoma sangre un poco al rozarlo: la mucosa está muy vascularizada. Un sangrado que no cede con presión suave, no.

3. Mide el estoma

Este es el paso que más gente se salta y el que más problemas causa. En las primeras semanas tras la cirugía el estoma cambia de tamaño, y el recorte que valía hace quince días ya no vale.

Mide con la plantilla y recorta el disco de forma que quede entre uno y dos milímetros más ancho que el estoma. Ni justo —comprime la mucosa— ni holgado —deja piel expuesta al efluente, y ahí empieza la irritación.

4. Coloca el dispositivo nuevo

• Si usas anillo moldeable o pasta, ponlo ahora, alrededor del recorte.
• Retira el papel protector y coloca el disco de abajo hacia arriba, centrando el estoma.
• Presiona con la palma de la mano desde el centro hacia fuera, sin arrugas.
• Mantén la mano encima entre treinta y sesenta segundos: el calor corporal activa el adhesivo.

Si es de dos piezas, acopla la bolsa y comprueba que ha encajado en todo el perímetro. Cierra el extremo si es abierta.

Cuándo pedir ayuda

No esperes a la siguiente revisión si aparece:

• Piel roja, húmeda o con heridas alrededor del estoma
• Fugas repetidas, aunque cambies el dispositivo a menudo
• Un estoma que cambia de color: pálido, morado o negruzco
• Un estoma que se hunde o que sobresale mucho más que antes
• Ausencia total de salida durante horas, con dolor o hinchazón abdominal

Los tres últimos pueden indicar una complicación que necesita valoración médica sin demora.